Résultats encourageant de la phase 1 de l’association de la Ré-irradiation stéréotaxique hypofractionnée en association avec le Durvalumab dans le Glioblastome en récidive .

La radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée (hFSRT) est une option de traitemement de rattrapage pour les patients présentant un  glioblastome (GB) en récidive . Cette radiotherapie peut induire une synergie en combinaison avec une immunotherapie telle qu’un  anti-PDL1. Cette étude de phase I a évalué la sécurité et la dose de phase II recommandée pour le durvalumab anti-PDL1 associé à la radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée chez des patients atteints d’un GB en récidive.

Six patients ont été inclus. Une toxicité limitant la dose, une névrite vestibulaire de grade 3 liée au Durvalumab, a été rapportée. L’intervalle médian sans progression (PFI) et la survie globale (OS) étaient respectivement de 2,3 et 16,7 mois. Une analyse multimodale basée sur l’apprentissage profond incluant l’IRM, les cytokines et le ratio lymphocytes/neutrophiles a permis d’isoler les patients présentant une pseudoprogression, le PFI le plus long et ceux ayant la plus longue OS.

L’association de l’hFSRT et du Durvalumab dans le GB récurrent a été bien tolérée dans cette étude de phase I. Ces résultats encourageants ont conduit à une phase II randomisée qui vient de se terminer et sur laquelle ces premières données seront validées.

Collaborations et remerciements

Nous remercions Astra Zeneca pour le financement de l’essai clinique et la fondation ARC pour les subventions soutenant le projet SI2GMA du programme SIGN’IT. Nous remercions également tous les patients et leurs aidants qui ont participé à cette étude.